Dermatologen sagen, dass dieser verbotene Hautpflegeinhaltsstoff immer noch das beste Mittel gegen dunkle Flecken ist.

Wie bei Britney Spears und Justin Bieber gibt es viele Hautpflegeinhaltsstoffe, die kontrovers diskutiert werden. Hydrochinon ist eines davon. Obwohl es einer der meisten ist bewährte Hautpflegewirkstoffe für Hyperpigmentierung ist es geworden Persona non grata in der Schönheitswelt. HQ, wie es oft genannt wird, ist in der Europäischen Union, Australien und Japan völlig verboten und in den Vereinigten Staaten ist es nicht mehr rezeptfrei erhältlich. In den sozialen Medien wimmelt es von Videos, in denen die damit verbundenen Risiken und Gefahren detailliert beschrieben werden.

Doch trotz dieser Kontroverse verschreiben Dermatologen es weiterhin zur Bekämpfung aller Arten unerwünschter Hautverfärbungen Melasma über postinflammatorische Hyperpigmentierung bis hin zu gewöhnlichen dunklen Flecken. „Ich unterstütze die Verwendung von Hydrochinon, weil es funktioniert“, sagt er Robyn Gmyrek , MD, staatlich geprüfter Dermatologe bei Union Derm in New York City. Es gilt immer noch als das wirksamste, topische Hautaufhellungsmittel auf dem Markt und zeigt oft schneller spürbare Ergebnisse als andere.

Treffen Sie die Experten : Robyn Gmyrek , MD, ist staatlich geprüfter Dermatologe bei Union Derm in New York City. Tracy Evans, MD, ist staatlich geprüfte Dermatologin und medizinische Leiterin von Pazifische Haut in San Francisco. Keemberly Kim , MD, ist staatlich geprüfter Dermatologe bei Westlake Dermatology in Houston.

Tatsächlich, eine Studie Bei einem Vergleich von HQ mit einer Kombination aus Kojisäure und Vitamin C (häufig in Kosmetikprodukten enthaltene Hautaufheller) wurde festgestellt, dass das Hydrochinon innerhalb von vier Wochen einen spürbaren Unterschied machte. mit noch besseren Hautaufhellungsergebnissen nach zwölf Wochen. „Hydrochinon ist ein großartiges Hilfsmittel für das äußerst schwierige medizinische und kosmetische Problem der Hyperpigmentierung“, stimmt Tracy Evans, MD, staatlich geprüfte Dermatologin und medizinische Direktorin von zu Pazifische Haut in San Francisco. Es ist wichtig, dass Ärzte und Patienten Zugang dazu haben.

Warum also die ganze Kontroverse? Betrachten Sie dies als einen klassischen Fall, in dem zwei Dinge gleichzeitig wahr sein können. Hydrochinon ist sehr wirksam und birgt gleichzeitig tatsächlich einige Risiken. Und während einige der Bedenken übertrieben sind, sind andere durchaus berechtigt. Der Dreh- und Angelpunkt, der sowohl Wirksamkeit als auch Sicherheit gewährleistet, ist die Art und Weise, wie Sie diesen leistungsstarken Inhaltsstoff verwenden.

Was genau bedeutet das? Vorab mehr zu diesen Details und einen tieferen Einblick in den schlechten Ruf von Hydrochinon.

Was ist Hydrochinon?

Hydrochinon ist ein topisches Hautaufhellungsmittel, das seit Jahrzehnten zur Behandlung von Hyperpigmentierung eingesetzt wird, erklärt Keemberly Kim , MD, staatlich geprüfter Dermatologe bei Westlake Dermatology in Houston. Es wirkt, indem es Tyrosinase hemmt, ein Enzym, das für die Produktion von Melanin oder Pigmenten in der Haut unerlässlich ist. Sie fügt hinzu, dass es diesem Weg nicht nur sprichwörtlich einen Strich durch die Rechnung macht, sondern auch die Melanozyten (pigmentproduzierende Zellen) selbst schädigt.

HQ ist äußerst wirksam bei einer Vielzahl von Pigmentproblemen, insbesondere bei Melasma. Melasma ist wirklich schwer zu behandeln, da sich die Pigmentierung in mehreren Hautschichten befindet und es auch hormonelle und genetische Komponenten gibt, erklärt Dr. Evans. Die Erkrankung ist bekanntermaßen hartnäckig und Hydrochinon wirkt besser als jedes rezeptfreie oder sogar andere verschreibungspflichtige Medikament, sagt sie. Es wird auch oft mit kombiniert Tretinoin und ein Steroid, um den fleckenverblassenden Effekt zu verstärken und gleichzeitig mögliche Reizungen zu verringern, fügt sie hinzu.

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Es war einmal, vor nicht allzu langer Zeit (wir reden von 2019), dass man rezeptfrei Produkte bekommen konnte, die bis zu zwei Prozent Hydrochinon enthielten. Nicht mehr. Warum wurde es aus den Regalen geworfen? Der Inhaltsstoff wird schon so lange verwendet, dass er tatsächlich verwendet wird älter als Dr. Gmyrek weist darauf hin, dass die Entwicklung des Drug Efficacy Study Implementation-Programms der FDA ins Leben gerufen wurde und daher nie vollständig auf Sicherheit geprüft wurde. Daher schlug die FDA im Jahr 2006 ein Verbot von rezeptfreiem Hydrochinon vor, da die Befürchtung zunahm, dass es krebserregend sein könnte und mit einer Nebenwirkung namens Ochronose in Verbindung gebracht wird (mehr dazu gleich). Blicken wir auf das Jahr 2020 zurück und es wurde schließlich als Teil des Projekts zurückgezogen CARES-Akt , die einen Großteil der Sichtweise der FDA auf rezeptfreie Medikamente verändert hat, sagt Dr. Kim.

War das ein kluger Schachzug oder eine voreilige Entscheidung? Letztendlich vielleicht ein bisschen von beidem, so die Ärzte, mit denen wir gesprochen haben.

Warum genau ist Hydrochinon so umstritten?

Lassen Sie uns zuerst über das Wort „C“ sprechen. Der vermutete Zusammenhang zwischen Hydrochinon und Krebs geht auf a zweijähriges Studium der oralen Verabreichung des Arzneimittels an Ratten und Mäuse. (Diese in den späten 1970er Jahren durchgeführten Untersuchungen deuteten auf einige krebserregende Wirkungen hin.) Allerdings gebe es keine Berichte über Krebs durch die topische Anwendung von Hydrochinon beim Menschen, stellt Dr. Gmyrek fest. Sie fügt hinzu, dass die IARC (International Agency for Research on Cancer) klassifiziert es in Gruppe 3 – nicht klassifizierbar hinsichtlich der Karzinogenität beim Menschen – was letztendlich bedeutet, dass die Beweise unzureichend sind. Menschen sehen diese Art von Daten und gehen davon aus, dass Hydrochinon ein Problem darstellt, aber die orale Verabreichung bei Tieren ist nicht dasselbe wie die topische Verabreichung beim Menschen. Es geht um den Vergleich von Äpfeln und Birnen, fügt Dr. Evans hinzu.

„Die Leute sehen diese Art von Daten und gehen davon aus, dass Hydrochinon ein Problem darstellt, aber die orale Gabe bei Tieren ist nicht dasselbe wie die topische Gabe beim Menschen.“

Der zweite Nachteil ist eine entstellende Nebenwirkung, die als bekannt ist Ochronose . Ironischerweise handelt es sich dabei um eine Pigmentstörung, die zu einer blauen, schwarzen, braunen oder gräulichen Verfärbung führt, die fast immer dauerhaft ist. (Es tritt auf, wenn HQ zu einer Ansammlung von Homogentisinsäure in der Haut führt, was zu einer Verfärbung führt.) Ochronose ist ein sehr reales Risiko, obwohl sie typischerweise bei der Langzeitanwendung viel höherer Hydrochinondosen auftritt, erklärt Dr. Kim. Dennoch könnten sogar niedrigere Konzentrationen riskant sein. Dr. Gmyrek zitiert aktuelle Forschung Dies zeigt, dass die Anwendung einer vierprozentigen Konzentration über einen Zeitraum von mehr als drei Monaten mit der Erkrankung verbunden sein kann.

Alle Hautärzte, mit denen wir gesprochen haben, sind sich darin einig, dass Ochronose die große Sorge bei der Verwendung von Hydrochinon ist – und warum es eine gute Entscheidung der FDA war, den Verbrauchern den direkten Zugang zum Hauptquartier zu verwehren. Dr. Kim sagt, dass sie Patienten hat, die 10 bis 15 Jahre lang rezeptfreies Hydrochinon eingenommen haben, naiverweise davon ausgegangen sind, dass keine Risiken bestehen, weil es sich um eine niedrige Konzentration handelt, und die nun eine Ochronose entwickelt haben. Menschen können es missbrauchen – und das tun sie auch – und deshalb kommt es auf die Dosierung an, sagt Dr. Evans.

Und während Ochronose die schwerwiegendste Nebenwirkung ist, ist auch eine gewöhnliche Reizung eine potenzielle Gefahr – und sie kommt weitaus häufiger vor. Hydrochinon ist ein sehr reizender Inhaltsstoff, sagt Dr. Evans, der es mit den Retinoiden der Welt vergleicht.

Wie wendet man Hydrochinon sicher an?

In erster Linie arbeiten Sie mit Ihrem Hautarzt zusammen, um ein Rezept zu erhalten und einen spezifischen Plan für Ihre individuellen Hautpflegebedürfnisse und -ziele auszuarbeiten. Sie ermitteln auch die Konzentration, die für Sie am besten ist. Laut Dr. Kim sind zwischen vier und zwölf Prozent üblich. Wie bereits erwähnt, kann Ihr Arzt HQ auch mit einem Retinoid und einem Steroid kombinieren, um die Wirksamkeit zu erhöhen und Reizungen zu verringern. Stellen Sie sich Ihre Hydrochinon-Creme auf jeden Fall als punktuelle Behandlung vor. Sie sollten es niemals über Ihr gesamtes Gesicht auftragen, warnt Dr. Kim. Tragen Sie es stattdessen gezielt auf gezielte Verfärbungsbereiche auf. (Die Verwendung dort, wo keine dunklen Flecken vorhanden sind, kann dazu führen hypo Pigmentierung, eine unerwünschte Aufhellung, stellt sie fest.) Außerdem wichtig: Hydrochinon steht auf der Flugverbotsliste für schwangere und stillende Frauen .

Um möglichen Reizungen vorzubeugen, raten unsere anderen Experten zu einer sehr sporadischen Anwendung und einer schrittweisen Erhöhung der Häufigkeit, wenn sich Ihre Haut an den Inhaltsstoff gewöhnt und ihn besser verträgt. „Niemand möchte braune Flecken gegen Rötungen eintauschen, deshalb lasse ich Patienten damit anfangen, es einen Monat lang jede dritte Nacht zu verwenden, dann jede zweite Nacht, wenn ihre Haut damit zurechtkommt“, erklärt Dr. Evans. Es ist tatsächlich sehr üblich, bei diesem Rhythmus zu bleiben; Viele Menschen kommen nie an den Punkt, an dem sie den nächtlichen Gebrauch vertragen, fügt sie hinzu. Eine weitere Möglichkeit, Reizungen zu lindern: Stellen Sie sicher, dass Sie eine sehr kleine Menge der HQ-Creme verwenden, etwa so groß wie eine halbe Erbse, und kombinieren Sie sie mit einer einfachen Feuchtigkeitscreme, empfiehlt Dr. Evans. (Streben Sie ein Verhältnis von Feuchtigkeitscreme zu Hydrochinon von drei zu eins an.)

Am wichtigsten: Sie kippen Verwenden Sie Hydrochinon auf unbestimmte Zeit. Eine Pause ist unbedingt erforderlich, um einer Ochronose vorzubeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt über das beste Protokoll für Sie. Als Kontext schlugen unsere Experten eine dreimonatige Pause vor, gefolgt von ein bis drei Monaten Pause. Während Sie eine Pause einlegen, empfiehlt Dr. Gmyrek, sich zur Pflege auf andere hautaufhellende Inhaltsstoffe zu verlassen. Sie empfiehlt Tranexamsäure (in eine Studie Bei 100 Melasma-Patienten wirkte es genauso gut wie Hydrochinon) oder Azelainsäure, Vitamin C oder Niacinamid . Anschließend können Sie Hydrochinon neu starten und den oben genannten Zyklus wiederholen, obwohl dies möglicherweise nicht erforderlich ist. Wie lange es genau dauert, bis die gewünschten Ergebnisse erzielt werden, hängt von der Person, ihrem Hauttyp und ihrer Anpassungsfähigkeit ab – und davon, ob sie Sonneneinstrahlung vermeidet, sagt Dr. Evans.

Produkte zur Verwendung anstelle von (oder mit) Hydrochinon

Verbündete der Haut Tranexamic

Wenn es um Hydrochinon-Ersatzstoffe geht, gibt es nichts Besseres als Tranexamsäure, die sich in einer Studie als genauso wirksam wie HQ erwiesen hat. Hier wird es mit Alpha-Arbutin kombiniert, um eine starke Aufhellungswirkung ohne Irritationen zu erzielen. Und im Gegensatz zu Hydrochinon können beide Inhaltsstoffe im gesamten Gesicht verwendet werden.

Shani Darden Skin Care Rescue Serum mit 10 % Azelainsäure-Komplex

Für eine umfassende Aufhellung ist Azelainsäure die erste Wahl. Es verlangsamt die Produktion von Melanin, aber es gibt noch mehr: Dieser Inhaltsstoff ist auch ein wirksamer entzündungshemmender Inhaltsstoff, wodurch er besonders wirksam bei der Behandlung von Akne und Akneflecken ist, die als postinflammatorische Hyperpigmentierung bekannt sind. In diesem Produkt werden 10 % Azaleinsäure mit aufhellendem Lakritzextrakt und beruhigendem Aloe- und Haferkernextrakt kombiniert.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C Serum

Vitamin C ist ein aufhellendes und antioxidatives Kraftpaket – und es ist in diesem Produkt zusammen mit Gingko Biloba, einem weiteren hautschützenden Antioxidans, enthalten. Und das bringt uns zum anderen Vorteil von Vitamin C: seinen starken antioxidativen Fähigkeiten. Dies bedeutet, dass der Inhaltsstoff dazu beiträgt, durch die Sonne erzeugte freie Radikale abzufangen (ein Hauptverursacher von dunklen Flecken und Verfärbungen).

Paula's Choice Niacinamid 20 % Behandlung

Niacinamid ist ein weiterer aufhellender Inhaltsstoff, der so viel Gutes für Ihre Haut bewirkt: Es reduziert Rötungen, reguliert die Ölproduktion, stärkt die Hautbarriere und lässt natürlich Verfärbungen verschwinden. Es kann auch in höheren Konzentrationen – daher die in dieser Formel enthaltenen 20 % – ohne Reizungen angewendet werden. Verabschieden Sie sich also von dunklen Flecken und vergrößerte Poren .

Und das ist das große „Wenn“. Sie müssen äußerst wachsam, äußerst fleißig und in Sachen Sonnenschutz absolut auf dem Laufenden sein, während Sie HQ nutzen. Hydrochinon wirkt, aber wenn Sie Ihre Haut nicht vor der Sonne schützen, treten diese Pigmente wieder auf. Es hat keinen Sinn, mit der Behandlung zu beginnen, wenn die ganze Arbeit wieder rückgängig gemacht wird, sobald man nach draußen geht, betont Dr. Kim. (Ganz zu schweigen davon, dass Hydrochinon Ihre Haut auch sonnenempfindlicher macht.) Stellen Sie sicher, dass Sie täglich ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 verwenden und alle zwei bis vier Stunden erneut auftragen, rät Dr. Gmyrek. Bonuspunkte, wenn Sie einen Lichtschutzfaktor mit Eisenoxiden wählen wurden gezeigt um die Wirkung von Hydrochinon zu verstärken, sagt sie. Greifen Sie zu einer getönten Formel, da diese Eisenoxide enthalten, sagt sie.

Fazit: Hydrochinon ist wirksam, aber fragen Sie Ihren Arzt.

Wenn Sie unter hartnäckiger Hyperpigmentierung leiden (und nicht schwanger sind oder stillen), lohnt es sich auf jeden Fall, mit Ihrem Hautarzt über Hydrochinon zu sprechen. Dies ist nicht die Art von Zutat, die Sie bei Ihrer nächsten Reise nach Cancun im Dark Web oder in einer mexikanischen Apotheke suchen sollten – es ist ein Medikament und muss als solches behandelt werden, zusammen mit einem Rezept und ärztlichen Anweisungen.

Aber es gibt auch keinen Grund, sich über Krebs und beängstigende Nebenwirkungen zu ärgern – und dieser Inhaltsstoff kann Ihre Haut wirklich verändern. Bei richtiger Anwendung, über einen begrenzten Zeitraum und mit Sonnenschutz ist Hydrochinon sicher, hochwirksam und oft der schnellste Weg, um Dinge wie Melasma und postinflammatorische Hyperpigmentierung in den Griff zu bekommen, sagt Dr. Gmyrek.

Und vielleicht ist es genau der Game-Changer zur Aufhellung des Teints, nach dem Sie gesucht haben.

Melanie Rud ist eine Beauty-Autorin und Redakteurin mit über 15 Jahren Erfahrung in der Branche in den Bereichen Hautpflege, Make-up, Haare und mehr. Ihre Arbeiten sind in Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar und mehreren anderen Print- und Digitalkanälen erschienen. Darüber hinaus ist sie als persönlicher Beauty-Coach tätig und bietet auch Beratungsleistungen für Beauty-Unternehmen an.

Brian Underwood ist Beauty Director bei Meltyourmakeup.com, wo er die Content-Strategie für die Marke auf allen Plattformen, einschließlich Digital, Print und Social, überwacht. Underwood war zuvor als Beauty- und Wellness-Direktor bei Oprah Daily und O, The Oprah Magazine tätig. Während seiner Zeit als Leiter von Beauty-Inhalten für die Marke Oprah bei Hearst wurden die von Underwood in Auftrag gegebenen Geschichten mit dem Skin Cancer Foundation Media Award und einem Fragrance Award for Editorial Excellence (seinem zweiten) ausgezeichnet. Er war der erste Beauty Director von Dr. Oz THE GOOD LIFE und hatte weitere Redaktionspositionen bei Fitness, Organic Style, Good Housekeeping und Life inne